Ule

Pokrzywka: Alergia na lek może powodować pokrzywkę.

Pokrzywka: Przegląd

Nazywana również pokrzywką

Pokrzywka to zgrubienia na skórze, które często swędzą. Mogą się one pojawić na każdej części skóry. Pokrzywka może być różnej wielkości, od tak małej jak końcówka długopisu do tak dużej jak talerz obiadowy. Mogą się one łączyć, tworząc jeszcze większe pręgi.

Ule często ustępują w ciągu 24 godzin lub krócej. Nowe pokrzywki mogą pojawiać się w miarę zanikania starych, dlatego pokrzywka może utrzymywać się przez kilka dni lub dłużej. Okres występowania pokrzywki trwa zwykle krócej niż 6 tygodni. Taka pokrzywka nazywana jest pokrzywką ostrą. Jeśli pokrzywka trwa dłużej niż 6 tygodni, nazywana jest pokrzywką przewlekłą.

Ostra pokrzywka jest często wynikiem alergii, ale może mieć też wiele innych przyczyn.

Termin medyczny określający pokrzywkę to urticaria (ur-tih-CARE-ee-uh). Jeśli duże pręgi występują głębiej pod skórą, termin medyczny to obrzęk naczynioruchowy (an-gee-oh-eh-dee-ma). Może on wystąpić wraz z pokrzywką i często powoduje opuchnięcie powiek i warg.

W takim przypadku należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Obraz wykorzystany za zgodą American Academy of Dermatology National Library of Dermatologic Teaching Slides.

Pokrzywka: U tego pacjenta występują rozległe, uniesione pręgi.

Pokrzywka: Oznaki i objawy

Najczęstsze objawy (to, co widać) pokrzywki to:

• Lekko uniesione, różowe lub czerwone obrzęki.
• Pręgi, które występują pojedynczo lub w grupie, lub łączą się na dużej powierzchni.
• Obrzęk skóry, który ustępuje lub znika w ciągu 24 godzin w jednym miejscu, ale może pojawić się w innym miejscu.

Jeśli chodzi o objawy (to, co czujesz), pokrzywka zwykle swędzi. Czasami kłuje lub boli.

U niektórych osób pokrzywka pojawia się zawsze w tym samym miejscu lub miejscach na ciele. Osoby te często mają czynnik wyzwalający (wywołujący pokrzywkę). Za każdym razem, gdy są narażone na kontakt z tym czynnikiem, pojawia się u nich pokrzywka.

Pokrzywka: U tego 4-letniego dziecka pokrzywka pojawiła się po ukąszeniu przez komary.

Dermatolog może określić ten rodzaj pokrzywki jako utrwalony, co oznacza, że nie przemieszcza się. Pokrzywka utrwalona może wystąpić po zażyciu określonego leku (utrwalona erupcja polekowa) lub po zbyt silnym nasłonecznieniu (utrwalona pokrzywka słoneczna).

Obrazy wykorzystane za zgodą American Academy of Dermatology National Library of Dermatologic Teaching Slides.

Pokrzywka: U kogo występuje i jakie są jej przyczyny?

U kogo występuje pokrzywka?

Pokrzywka jest powszechna. Każdy może na nią zachorować.

Co powoduje pokrzywkę?

Pokrzywkę może wywołać reakcja alergiczna. Do rzeczy, które często wywołują reakcję alergiczną należą:

• Pokarmy: Owoce (zwłaszcza cytrusowe), mleko, jaja, orzeszki ziemne, orzechy z drzew orzechowych i skorupiaki.
• Leki.
• Ukąszenia i użądlenia owadów.
• Zwierzęta.
• Pyłki roślin.
• Dotykanie czegoś, na co jesteś uczulony, np. lateksu.
• Zastrzyki alergiczne.

Inne przyczyny pokrzywki to:

• Infekcje, w tym przeziębienia i infekcje wywołane przez niektóre bakterie lub grzyby.
• Niektóre choroby, w tym rodzaj zapalenia naczyń, toczeń i choroby tarczycy.
• Ekspozycja na słońce (pokrzywka słoneczna), ciepło, zimno lub wodę.
• Ćwiczenia fizyczne.
• Stres.
• Ucisk na skórę, np. w wyniku zbyt długiego siedzenia.
• Kontakt z chemikaliami.
• Drapanie skóry.

Pokrzywka może pojawić się w ciągu kilku minut od kontaktu z czynnikiem wywołującym. Może też wystąpić reakcja opóźniona, trwająca ponad dwie godziny.

Pokrzywka: Diagnoza i leczenie

Jak dermatolodzy diagnozują pokrzywkę?

Jeśli u pacjenta występuje pokrzywka, dermatolog często może postawić diagnozę na podstawie oględzin skóry. Znalezienie przyczyny pokrzywki może być jednak wyzwaniem. Dotyczy to zwłaszcza pokrzywki, która utrzymuje się dłużej niż 6 tygodni.

Aby dowiedzieć się, co jest przyczyną pokrzywki, dermatolog zapozna się z historią choroby, zada pytania i przeprowadzi badanie fizykalne. Może być także konieczne wykonanie następujących badań:

• Testy alergiczne (na skórze lub z krwi).
• Badanie krwi (w celu wykluczenia choroby lub infekcji).
• Biopsja skóry.

Aby wykonać biopsję skóry, dermatolog usuwa mały fragment zmienionej chorobowo skóry, który można zbadać pod mikroskopem.

Jak dermatolodzy leczą pokrzywkę?

W łagodnym lub umiarkowanym przypadku pokrzywki najczęstszą metodą leczenia jest podanie leku przeciwhistaminowego o działaniu nie powodującym senności. Leki przeciwhistaminowe łagodzą takie objawy, jak swędzenie.

W leczeniu pokrzywki przewlekłej (trwającej dłużej niż 6 tygodni) przepisuje się również leki przeciwhistaminowe. W przypadku przepisania leku na pokrzywkę przewlekłą, należy go przyjmować codziennie, aby zapobiec powstawaniu pokrzywki. Na rynku dostępnych jest wiele leków przeciwhistaminowych. Niektóre z nich powodują senność, a inne nie.

Leki przepisywane przez dermatologów w celu leczenia pokrzywki to m.in:

• Leki przeciwhistaminowe
• Kortykosteroidy, takie jak prednizon. Są one
  przepisywane do krótkotrwałego stosowania ze względu na skutki uboczne przy długotrwałym stosowaniu.
  
• DapsonJest to
  antybiotyk, który może również złagodzić zaczerwienienie i obrzęk
  .
• OmalizumabTen
  lek w zastrzykach może pomóc pacjentom z przewlekłą pokrzywką idiopatyczną (CIU), rodzajem pokrzywki, która może utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata
  .
• Inne leki, które zwalczają stan zapalny (zaczerwienienie i obrzęk).

Zapytaj swojego dermatologa o możliwe działania niepożądane (problemy zdrowotne, które mogą wystąpić w wyniku stosowania leków).

W niektórych przypadkach pokrzywki lub obrzęku naczynioruchowego (stan podobny do pokrzywki, ale obrzęk występuje głębiej w skórze), może być konieczne wstrzyknięcie epinefryny (zastrzyk z adrenaliny).

Wszystkie leki mogą wywoływać skutki uboczne. Pamiętaj, aby zapytać swojego dermatologa o możliwe działania niepożądane (problemy zdrowotne, które mogą wystąpić w wyniku stosowania leków).

Leczenie pokrzywki przewlekłej

Do leczenia przewlekłej postaci pokrzywki zwanej CIU, która może trwać 6 tygodni lub dłużej, a czasem nawet lata, Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła 2 leki - leki przeciwhistaminowe i omalizumab.

Badania wykazały, że nawet u 50% osób z CIU pokrzywka utrzymuje się po zakończeniu leczenia lekami przeciwhistaminowymi. Omalizumab, który jest wstrzykiwany pod skórę, łagodzi świąd i usuwa pokrzywkę u niektórych osób z CIU. W jednym z badań 36% pacjentów leczonych omalizumabem nie odczuwało świądu i pokrzywki po zakończeniu leczenia.

Wyniki

Dla większości ludzi pokrzywka nie jest poważnym problemem. U dzieci alergie będące przyczyną pokrzywki mogą ustąpić.

U niektórych osób z pokrzywką przewlekłą (trwającą dłużej niż 6 tygodni) pokrzywka ustępuje samoistnie - często w ciągu roku. Jednak u wielu osób z przewlekłą postacią pokrzywki, pokrzywka pojawia się i znika przez miesiące lub lata.

Jeśli pokrzywka utrzymuje się lub staje się poważna, ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza. Pokrzywka może być oznaką choroby wewnętrznej. U niektórych osób dochodzi do silnego obrzęku.

Jeśli masz pokrzywkę i problemy z oddychaniem lub przełykaniem, natychmiast zgłoś się do pogotowia ratunkowego.

Pokrzywka: Wskazówki, jak sobie radzić

Jeśli pokrzywka jest łagodna, leczenie może nie być konieczne. Swędzenie można często złagodzić kładąc na pokrzywkę chłodną ściereczkę lub biorąc chłodny prysznic.

Jeśli wystąpi silna reakcja alergiczna, np. duszności, należy porozmawiać z lekarzem o leku na receptę zwanym "autowstrzykiwaczem". Lek ten powstrzymuje reakcję alergiczną po wstrzyknięciu go w udo. Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi stosowania tego leku.

Powiązane zasoby:

Jeśli alergie są przyczyną pokrzywki, można znaleźć grupy wsparcia, które pomagają ludziom żyjącym z alergiami.

Asthma and Allergy Foundation of America oferuje grupy wsparcia dla młodzieży i dorosłych oraz dla rodziców dzieci z
alergią.

© 2019 Amerykańska Akademia Dermatologii. Wszelkie prawa zastrzeżone. Reprodukcja lub publikacja bez uprzedniej pisemnej zgody jest surowo zabroniona. Korzystanie z tych materiałów podlega informacjom prawnym i warunkom użytkowania dostępnym na stronie https://www.aad.org/about/legal.